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妊娠合并心脏病的分娩期正确护理 分娩期心脏病怎样护理正确?母婴保健健康养生

来源:烧菜菜谱大全    时间:2018-06-30




   妊娠合并心脏病的分娩期正确护理?产褥期产后24小时内应绝对卧床休息,保证充足的睡眠。产后24小时后,根据孕妇的心功能情况,可适当下床活动。产后72小时内,应密切观察生命征及心功能变化,防止心力衰竭发生。

  (1)第一产程:①密切观察母儿情况及产程进展:每15分钟测量生命体征1次;每30分钟监测胎心1次;严密观察产程进展,注意子宫收缩、胎心、胎动情况,有异常及时报告医生并做好剖官产术前准备。②减轻不适:给产妇取左侧半卧位,常规吸氧。使产妇充分休息,避免创伤性癫痫病注意什么?疲劳,对富缩痛较强者按医嘱使用镇静剂如地西泮、哌替啶等。③发现早期心力衰竭:应取半卧位,高浓度面罩吸氧,按医嘱给强心药并注意观察疗效和毒副作用。④预防感染:临产后即给抗生素,持续至产后1周或更长。

  (2)第二产程:①尽量缩短第二产程,配合医生行会阴切开及阴道助产术,避免产妇屏气用力,以减轻心脏负担;②密切观察生命体征、心功能变化及胎儿情况,每10分钟监测1次或持续监护;③做好抢救的准备工作。

  (3)第三产程:①腹部加沙袋压迫:胎儿娩出后,立即腹部放置1~2kg重沙袋,持续24小时,以防腹压骤降而诱发心力衰竭;②防产后出血:湖州癫痫病治疗哪家医院专业按摩子宫,静脉或肌内注射缩宫素10~20U。禁用麦角新碱,以免静脉压增高而发生心力衰竭。出血量多者,遵医嘱输液输血,但应严格控制输血、输液速度。

  行剖宫产术者做好术前准备及术中、术后护理配合。不宜妊娠者,剖宫产同时行输卵管结扎术。

  心功能I~Ⅱ级可以哺乳,心功能Ⅲ级及以上者,不宜哺乳,指导家属协助人工喂养,同时应选用及时给予退奶,不宜用雌激素退奶,以防水钠潴留。不宜妊娠者,可于产后1周行绝育术。

  健康教育

  有心脏病的育龄妇女,要求孕前咨询,明确心脏病类型、程度、心功能状态,并小儿癫痫病发病原因确定能否妊娠。未做绝育术者应严格避孕。向孕产妇及家属讲解妊娠与心脏病的相互影响,诱发心力衰竭的常见因素及预防办法,帮助其识别早期心力衰竭症状和体征,并介绍出现心力衰竭后的应对措施。产后预防感染,保持外阴清洁干燥。对不宜哺乳者,指导人工喂养新生儿。

  【护理评价】经过治疗和护理,患者已达到:①舒适感增加;②妊娠期和产褥期未见感染征象;③能描述引起心力衰竭的诱因,配合治疗,顺利度过妊娠和分娩。

 

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